Doenças da Tireóide – Hipotireoidismo infantil

O que é a tireoide e por que ela importa tanto na infância

A tireoide é uma pequena glândula em forma de borboleta, localizada na região do pescoço, que produz hormônios essenciais para praticamente todas as funções do organismo. Esses hormônios regulam o metabolismo, a temperatura corporal, o funcionamento do coração e do intestino e — de forma especialmente importante na infância — o crescimento e o desenvolvimento neurológico.

Quando a tireoide funciona bem, ela trabalha de forma silenciosa e equilibrada. Mas quando produz hormônios em excesso (hipertireoidismo) ou em quantidade insuficiente (hipotireoidismo), o impacto pode aparecer de várias formas: no crescimento, no ganho ou perda de peso, no rendimento escolar, no comportamento e até no desenvolvimento puberal.

Na infância, qualquer alteração no funcionamento da tireoide merece atenção cuidadosa. Diferente dos adultos, crianças estão em pleno desenvolvimento, e os hormônios tireoidianos são fundamentais para que o cérebro amadureça, os ossos cresçam no ritmo esperado e o corpo funcione em harmonia. Por isso a avaliação com um endocrinologista pediátrico é tão importante: ela permite identificar, compreender e acompanhar essas alterações de forma individualizada.

Sinais que merecem atenção

É natural que os pais fiquem atentos ao desenvolvimento dos filhos. Um sinal isolado não fecha diagnóstico, e cada criança tem seu próprio ritmo. Mas a presença de alguns dos sinais abaixo, especialmente quando persistentes ou associados, justifica uma conversa com o pediatra ou uma avaliação com endocrinopediatra:

• Crescimento mais lento que o esperado ou estagnação da curva de crescimento
• Ganho de peso desproporcional, mesmo com alimentação controlada
• Cansaço excessivo, sonolência ou falta de energia para atividades habituais
• Queda no rendimento escolar, dificuldade de concentração ou mudanças de memória
• Pele muito seca, queda de cabelo ou unhas quebradiças
• Constipação intestinal persistente (intestino preso)
• Sensibilidade excessiva ao frio
• Aumento visível do pescoço (bócio) ou presença de nódulo palpável
• Agitação, irritabilidade, tremores ou palpitações (mais comum no hipertireoidismo)
• Atraso no desenvolvimento da puberdade ou irregularidade menstrual em meninas

Muitas famílias se perguntam: “Será que estou exagerando?”. Quando há dúvida, vale investigar. A avaliação da tireoide é simples, não invasiva e pode trazer muito alívio — seja confirmando que está tudo bem, seja permitindo que uma questão real seja identificada cedo.

Quando procurar um endocrinologista pediátrico

A avaliação com endocrinopediatra é recomendada sempre que houver suspeita clínica de disfunção tireoidiana, exames alterados solicitados pelo pediatra, história familiar importante de doenças da tireoide ou sinais persistentes que não encontram outra explicação.

O pediatra é o primeiro a acompanhar o crescimento e o desenvolvimento da criança, e frequentemente é quem identifica sinais iniciais e solicita os primeiros exames. Quando há alteração nos resultados ou dúvidas sobre o funcionamento da tireoide, o encaminhamento ao endocrinologista pediátrico permite uma avaliação mais aprofundada, com olhar especializado para as particularidades da tireoide na infância.

Também é comum que alterações sejam detectadas na triagem neonatal (teste do pezinho), que rastreia o hipotireoidismo congênito — condição que, quando identificada precocemente, permite acompanhamento desde as primeiras semanas de vida. Nesses casos, o bebê deve ser avaliado por endocrinopediatra o quanto antes, para confirmação diagnóstica e início do acompanhamento.

Vale lembrar: procurar ajuda especializada não significa que há algo grave. Muitas vezes, a avaliação serve justamente para tranquilizar a família e descartar problemas. E quando há de fato uma alteração, o diagnóstico precoce faz diferença no cuidado.

Como é feita a avaliação

A avaliação da tireoide começa com uma conversa detalhada. Durante a consulta, coletam-se a história clínica completa, os sintomas percebidos pelos pais e pela criança, o histórico familiar de doenças tireoidianas ou autoimunes, o uso de medicações e o histórico de crescimento e desenvolvimento.

Em seguida, é realizado o exame físico, que inclui a palpação da tireoide para avaliar tamanho, consistência e presença de nódulos, além da avaliação geral do crescimento, peso, sinais vitais, pele e cabelos.

A confirmação diagnóstica é feita por exames laboratoriais. O TSH (hormônio estimulante da tireoide) e o T4 livre são os principais para avaliar o funcionamento da glândula. Em algumas situações, pode ser necessário dosar também T3, anticorpos antitireoidianos (para investigar doenças autoimunes, como a tireoidite de Hashimoto) ou outros marcadores. Quando há suspeita de nódulo ou aumento importante da glândula, exames de imagem como a ultrassonografia podem ser solicitados.

A partir dos resultados, é possível compreender o que está acontecendo e definir, junto à família, a melhor forma de acompanhamento. Cada criança é única, e o cuidado respeita essa individualidade, sempre com base em evidências científicas e no acolhimento das dúvidas da família.

Sobre a Dra. Amanda Soeiro

A Dra. Amanda Soeiro é endocrinologista pediátrica com formação em instituições de referência: graduada em Medicina pela Universidade Federal do Ceará (UFC), com residência em Pediatria e especialização em Endocrinologia Pediátrica na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (SCMSP). Possui títulos de especialista pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

Com experiência no diagnóstico e acompanhamento de distúrbios da tireoide na infância e adolescência, une conhecimento técnico atualizado a uma escuta atenta e acolhedora. Cada consulta é conduzida de forma humanizada, com tempo para ouvir as preocupações da família, explicar os achados com clareza e construir, em conjunto, o melhor caminho de cuidado.

Os atendimentos acontecem na Clínica MomentumVita, na Rua Vergueiro, 360, conjunto 407, no bairro da Liberdade, em São Paulo. Para famílias que moram em outras cidades, estados ou no exterior, há também atendimento por telemedicina, com o mesmo acolhimento da consulta presencial.